A TERHESSÉG SÚLYOSBÍTJA A SZKLERÓZIS MULTIPLEXET?
Tudományosan igazolták, hogy a terhesség kilenc hónapja alatt jelentősen csökken a sclerosis multiplex (SM) rohamok gyakorisága.
Különösen a harmadik trimeszterben csökken a visszaesések gyakorisága (körülbelül 70%-kal a a várandóság megelőző évéhez képest).
Ezenkívül a fogyatékosság kockázatának súlyosbodását soha nem figyelték meg a terhesség alatt. Végül, a betegség lefolyása azoknál a betegeknél, akiknek több gyermekük született, nem különbözik azoktól, akiknek nem született
MEG KELL ÁLLÍTANUNK A BETEGSÉGET MÓDOSÍTÓ SCLEROSIS MULTIPLEXET A TERHESSÉG ALATT?
Az immunmoduláló kezelés abbahagyása és az áldott állapot kezdete között három-hat hónapos időszak javasolt .
Azonban több száz beteg fedezte fel, hogy még immunmoduláns kezelés alatt várandós volt, anélkül, hogy komoly következményekkel járt volna.
Sem az anyára, sem a gyermekre nézve, a kezelést természetesen azonnal abbahagyták, amint a terhesség kiderült.
Másrészt az immunszuppresszív kezeléseknél nagyobb a kockázat .
Ezért ebben az esetben három-hat hónapot kell hagyni a kezelés abbahagyása és a gyermek fogantatásához szükséges, védekezés nélküli szexuális kapcsolat megkezdése között.
A betegség bizonyos tüneti kezelései , például a baklofent vagy dantrolént tartalmazó, az izomrostok tónusát fenntartó gyógyszerek nem javasoltak terhesség alatt.
ÁLDOTT ÁLLAPOT ALATTI SCLEROSIS MULTIPLEX FELLÁNGOLÁSA ESETÉN KAPHATUNK-E KORTIKOSZTEROIDOT?
Sclerosis multiplex rohama esetén a kortikoszteroid injekciós kezelést rövid kórházi tartózkodás alatt lehet megkezdeni, majd szájon át történő kezelést .
Ez a kezelés nem jelent veszélyt sem az anyára, sem a gyermekre.
KELL ÓVINTÉZKEDÉS SM ESETÉN?
Nincsenek különleges óvintézkedések.
A szülészorvost tájékoztatni kell az egészségügyi helyzetről, hogy elkerülje a túl hosszú vajúdást vagy a fájdalmas testhelyzeteket, és a terhesség előtt fennálló neurológiai fogyatékosság esetén pontosabb monitorozást biztosítson.
A szülés epidurális érzéstelenítésében történhet . Nem igazolták, hogy a betegeknél több fellángolás fordult volna elő az ilyen típusú szülés vagy a fogyatékosság súlyosbodása után.
MEGELŐZHETŐEK-E A SZÜLÉS UTÁN FELLÉPŐ SM-RELAPSZUSOK?
Szülés utáni fellángolások (szülés után) csak az esetek harmadában fordulnak elő.
Azoknál a betegeknél, akiknél a terhesség alatt vagy azt megelőzően relapszusok jelentkeztek, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szülés után.
A szülés utáni fellángolások megelőzésére a pácienstől függően többféle kezelést terveznek: nemi hormonok adása , kortikoszteroidok infúziója vagy immunglobulinok injekciója .
TUD-E SZOPTATNI EGY SM-ES BETEG?
A szoptatásnak nincs ellenjavallata. Az alapkezelés folytatása ebben az esetben a gyermek elválasztása után történik.
MIKOR KELL ÚJRAKEZDENI A BETEGSÉGMÓDOSÍTÓ SM-KEZELÉST?
A kezelés újrakezdésének időpontja a betegség alakulásától, a beteg választásától és a neurológus véleményétől függ.
Minden esetben lehetőség van a szülés után azonnali kezelés folytatására.
A lényeg, ha nő vagy, és várandós (fontos, hogy nő legyél) akkor fontos, hogy különös figyelmet fordítson a következő területekre:
Orvosi felügyelet:
Rendszeres orvosi ellenőrzések és konzultációk a neurológussal és a szülész-nőgyógyásszal. Fontos a SM kezelésének folytatása és a terhesség követése.
Gyógyszerek:
A terhesség alatt bizonyos gyógyszerek kerülendők, mivel hatással lehetnek a magzatra. Fontos konzultálni az orvossal a terhesség alatt szedett gyógyszerekről.
Stresszkezelés:
A stressz és a fáradtság súlyosbíthatja a SM tüneteit, ezért fontos a stresszkezelési technikák alkalmazása, mint például a légzőgyakorlatok, meditáció vagy könnyű testmozgás.
Táplálkozás:
Egészséges, kiegyensúlyozott étrend követése, amely támogatja a terhességet és a szoptatást. Fontos a megfelelő vitaminok és ásványi anyagok bevitele is.
Fizikai aktivitás:
A megfelelő mozgás segíthet a fittség megőrzésében, de az egyéni tolerancia és állapot figyelembevételével kell ezt végezni.
Pihenés és alvás:
Fontos a megfelelő pihenés és alvás biztosítása, mivel a fáradtság tüneteket okozhat.
Tünetek figyelemmel kísérése:
Figyelni kell a SM tüneteket, és szükség esetén időben értesíteni az orvost.
Támogató rendszer:
Szoros kapcsolat fenntartása a családdal és barátokkal, hogy a terhesség alatt támogató környezet vegye körül.
Szülési tervezés:
A szülési terv megfelelő kidolgozása és a szülés utáni időszakra is való felkészülés fontos, beleértve a SM kezelésének folytatását a szülés után.
Minden terhesség egyedi, ezért fontos, hogy a terhes SM betegségben szenvedő nő a saját orvosával személyre szabott tanácsokat kapjon.
